gaps протокол

GAPS-диета

Это тип восстановительного питания, который помогает справиться с GAPS ("синдром кишечных и психических нарушений")
Gut - желудочно-кишечный тракт или пищеварительная система
And - и Psychology - разум, умственные функции человека
Syndrome - синдром
Синдром GAP объясняет как и почему умственные функции человека могут нарушаться и как их следует эффективно лечить.
GAPS-диета

● В основе протокола лежит “специфическая углеводная диета” доктора Сидни Валентайна Хааса (1870-1964).
● Доктор Хаас изучал целиакию и проблемы с пищеварением у детей, не переносящих глютен (“глютеновой болезнью”)
● Основой для коррекции было ограничение сложных углеводов и полный отказ от рафинированного сахара, глютена и крахмала.
● Создавая свою версию диеты, Наташа Кэмпбелл-МакБрайд использовала личный опыт врача-невролога и мамы ребенка, страдающего аутизмом
Задачи GAPS-диеты:

● Восстановление целостности кишечной стенки и коррекция синдрома повышенной кишечной проницаемости (СПКП)
● Нормализация процессов пищеварения, восстановление ферментативной активности
● Восстановление баланса полезных бактерий в тонком кишечнике.
● Предотвращение попадания токсинов в кровоток, запускающих процесс аутоиммунных и аллергических заболеваний
● Облегчение или достижение ремиссии при многих неврологических проблемах (расстройства аутистического спектра, депрессия, СДВГ, шизофрения и т д) за счет влияния на ось “кишечник-мозг”
● Устранение токсической нагрузки, вызванной штаммами вредных бактерий, которые доминируют в микрофлоре кишечника (СИБР):
- ацетальдегид и алкоголь (“autobrewery syndrome”) - нейротоксины клостридий - глютеоморфины и казеоморфины - дельморфин и дельторфин
“Современная наука и клиническая практика показывает, что именно желудочно-кишечный тракт держит ключи к психике. Состояние пищеварения и является той общей причиной, которая объединяет практически все психиатрические нарушения у разных больных, будь то ребенок или взрослый. И вместо того чтобы пытаться искусственно поместить наших больных в разные диагностические клетки, необходимо было дать имя этому общему заболеванию. Несколько лет назад я дала ему имя: Gut and Psychology Syndrome (GAP синдром или GAPS)”.

“У каждого GAPS больного кишечная флора нарушается по своему, поэтому и смесь токсинов поступающих в кровь и головной мозг тоже может быть очень индивидуальной. Его собственная пищеварительная система, вместо того, чтобы кормить, отравляет его организм”.
Показания к прохождению GAPS-диеты
Заболевания ЖКТ:
- хронический гастрит
- язвенная болезнь желудка и ДПК
- диарея/запор
- эзофагит
- рефлюкс
- вздутие
- острый и хронический энтероколит
- болезнь Крона, НЯК
- пищевая непереносимость/аллергия - дисбиоз (СИБР, СИГР) - мальабсорбция
- ферментативная недостаточность

Неврологические заболевания:
- расстройства аутистического спектра
- шизофрения
- СДВГ
- депрессия

Синдром хронической усталости

Аутоиммунные заболевания (в том числе ревматоидные заболевания, фибромиалгия, псориаз и т д)
“...Независимо от того, с каким хроническим заболеванием вы имеете дело (физическим или психическим), чтобы заложить прочную основу для вашего выздоровления, сначала следуйте протоколу питания GAPS…”
Противопоказания:

В основном противопоказания связаны с риском повышенной интоксикации, возникающей при массивной гибели патогенной микрофлоры, либо с изменениями адаптационных возможностей организма при следующих состояниях:
● беременность и лактация,
● хронические состояния в стадии обострения,
● почечная недостаточность,
● желчекаменная болезнь,
● гистаминовая чувствительность,
● нарушения баланса нейромедиаторов (глютамин-глутамат-гамк),
● повышение мочевой кислоты, подагра,
● индивидуальная непереносимость (истинная аллергия).
Тест на чувствительность:

Позволяет выявить истинную аллергию (чаще всего - на молочный белок):

1. Возьмите каплю продукта и нанесите ее на внутреннюю сторону запястья, дайте высохнуть (оптимально - перед сном).
2. Если на утро на коже отсутствует местная реакция, то вероятность истинной аллергии низкая, если на коже появилось красное пятно, то вероятность высокая.
Минусы GAPS-диеты:
● Малое количество научных исследований, подтверждающих эффективность диеты;
● Сложность понимания и соблюдения этапов;
● Необходимость строго следовать принципам диеты и риск быстрого возвращения заболевания в случае отступления от правил протокола;
● Строгие ограничения.

GAPS - протокол. Важные принципы GAPS-протокола


● Натощак утром - 1 стакан теплой воды (после чистки зубов!)

● Продукты - цельные, локальные, органические; блюда - свежеприготовленные.

● Пища готовится только на животных жирах, масле гхи (топленом) или кокосовом.

● Белковую пищу необходимо сочетать с овощами.

● В рационе должно быть достаточное количество жиров.

● Молочные продукты - не пастеризованные, фермерские.

● Рекомендовано употребление фруктово-овощных соков.

● Пробиотические (ферментированные) продукты должны вводится постепенно, но с самого начала программы.

● Фрукты можно употреблять только отдельно от основного приема пищи.

Последовательность классической GAPS-диеты:

1. Начальная (вводная) GAPS-диета (минимум 1 месяц).
2. Полная GAPS-диета (минимум 4-6 месяцев) - при отсутствии серьезных проблем можно начать с этого этапа.
3. Расширенная GAPS-диета.

Выбор GAPS-диеты:

Выбор вида GAPS-диеты, его строгость и длительность должна зависеть от степени тяжести заболевания:
● Чем сложнее патология, тем строже следует соблюдать протокол и тем опаснее отклонения от рекомендации. Например, в случае аутизма любой запрещенный продукт может вызвать значительны регресс.
● Чем "легче" изначальные нарушения, тем быстрее может быть достигнут эффект и тем меньше может быть длительность протокола. Например, GAPS протокол может применяться на 5-7 дней после перенесённой вирусной или бактериальной инфекции.
Начальная GAPS-диета:

● Быстрое заживление стенок кишечника, т.к. в рационе нет трудно перевариваемых и грубых продуктов (клетчатка, крахмал,молоко и тд)
● Богата питательными веществами, которые необходимы для кишечника.
● Включает большое количество продуктов с пробиотиками, которые необходимы для заживления кишечника.
● Продолжительность 1 месяц, 6 этапов (однако в зависимости от тяжести состояний сроки могут быть сокращены).
Этапы начальной GAPS-диеты:

Первый этап начальной GAPS-диеты рассчитан на 6 дней, все остальные - по 5 дней.

“Те, у кого нет серьезных нарушений пищеварения и пищевых аллергий, могут довольно быстро перейти с начальной диеты на полную GAPS диету. Однако же те, кто хотят обойтись без начальной GAPS диеты и сразу берутся за полную GAPS диету должны помнить, что заживление кишечной стенки у них будет замедленным и может быть неполным. Поэтому постарайтесь отдать начальной диете хотя-бы несколько дней”
Этап 1 (1-6 день):
Домашний бульон: из птицы, мяса или рыбы. Бульон необходимо употреблять как во время еды, так и между; жир сохранять.
“Куриный бульон особенно мягко влияет на желудок, с него я и рекомендую начинать. Чтобы бульон получился целительным, его нужно варить на костях, суставах, обрезках, внутренних органах, куске мяса на кости, целой курице, внутренних органах птицы (кур, гусей, уток, т.д.), в общем относительно недорогостоящих мясных продуктах.

Рыбный бульон тоже необходимо потреблять хотя-бы раз в неделю”

Тушить, запекать или жарить - нельзя!

Овощной суп, приготовленный на бульоне.
Можно использовать любые некрахмалистые овощи (кроме капусты) - лук, морковь, кабачок, патиссон, тыква. В конце приготовления можно добавить мелко нарезанный чеснок; суп превратить в пюре или подавать как есть. Употреблять в течение дня с отварным мясом при возникновении аппетита.

Пробиотики
1. продукты растительного происхождения - сок из любого домашнего квашения: капусты, помидоров или овощного ассорти. Сами овощи использовать пока нельзя, так как они содержат много клетчатки.
2. продукты молочного происхождения: сыворотка, кефир, ряженка, сметана (домашние).


Для варки бульонов и томления идеально подходит медленноварка (фото пример ниже). Также есть варианты готовых костных бульонов.
Правила введения пробиотиков

Чтобы избежать нежелательных реакций организма (например, реакция отмирания), пробиотические продукты нужно вводить постепенно: ● Сок квашеной капусты - по 1 ч л сока в день, затем постепенно увеличивая (до каждого приема пищи)
● Кефир - 1 ч л кефира в день, через 2-3 дня - увеличить до 2 ч л и т. д. до 1-2 стаканов в день; после этого можно добавить жирную домашнюю сметану. Умеренная реакция допустима, если же самочувствие ухудшилось значительно, то необходимо уменьшить количество пробиотиков. При запорах молочные продукты не рекомендованы.

● травяной чай (ромашка, мята, душица, листья смородины, имбирь, корни лопуха)
● мёд - сырой, проверенный, лучше всего - с сотами (но не более 3-4 чайных ложек в день)
Этап 2 (7-11 день):
● Остаются все продукты и блюда первого этапа (с постепенным увеличением пробиотиков); добавляются:
● Сырые яичные желтки (свежие, деревенские, помытые): начинать с одного желтка в день, добавляя и размешивая его в готовом супе или бульоне, и постепенно увеличивать до 3-5 желтков в день (на каждую тарелку супа/чашку бульона).

Если организм хорошо переносит сырые яичные желтки, можно добавлять в рацион яйца, сваренные всмятку (белки должны быть слегка затвердевшими, а желтки жидкими) - с 1 яйца в день.

● Мясное или рыбное рагу - тушеное мясо с некрахмалистыми овощами (не с капустой); с достаточным количество жира; из специй допустимы соль, перец, чеснок и свежая зелень. В каждую тарелку рекомендовано добавлять пробиотики или запивать бульоном с кефиром/сметаной.

● Квашенная (ферментированная, соленая) рыба - красная (лососевые), селедка.

● Топленое сливочное масло (гхи) - начиная с 1 ч л в день (в суп, бульон или рагу).
Этап 3 (12-16 день):
Остаются все продукты и блюда 1 и 2 этапа (с постепенным увеличением пробиотиков); добавляются (по одному):
● цельные яца в виде омлета (смешивая их с небольшим количеством воды или бульона) или жаренные на низкой температуре на топленом сливочном или нутрянном жире (гуся, утки, баранины и т д); хорошо сочетать с тушеными овощами (особенно луком);
● блинчики из перетертых семян подсолнечника или ореховой муки с овощами - начиная с 1 в день;
● квашенная капуста - с 1 ч л в день;
● авокадо - начиная с 1-3 чайных ложек в день.
Этап 3 (12-16 день):
Остаются все продукты и блюда 1 и 2 этапа (с постепенным увеличением пробиотиков); добавляются (по одному):
● цельные яца в виде омлета (смешивая их с небольшим количеством воды или бульона) или жаренные на низкой температуре на топленом сливочном или нутрянном жире (гуся, утки, баранины и т д); хорошо сочетать с тушеными овощами (особенно луком);
● блинчики из перетертых семян подсолнечника или ореховой муки с овощами - начиная с 1 в день;
● квашенная капуста - с 1 ч л в день;
● авокадо - начиная с 1-3 чайных ложек в день.
Этап 4 (17-21 день):
Остаются все продукты и блюда предыдущих этапов; добавляются (по одному):
● Запечённые в духовке или на гриле мясо и рыба: слишком потемневшие части необходимо срезать (шашлыки и жареное пока нельзя); подавать с тушеными или отварными овощами, квашеной капустой.
● Оливковое, кокосовое масло холодного отжима: начиная с нескольких капель за один приём пищи и постепенно увеличивать до 1-2 ст.л.
● Свежевыжатые овощные (например, морковный), ягодные и овощные соки: начиная с нескольких столовых ложек, разбавленных водой, и постепенно увеличивая дозу до 1 стакана в день. В случае хорошей переносимости морковного сока можно добавить к нему ягодный (облепиха, малина, клубника). Затем можно постепенно ввести сок сельдерея, свеклы, капусты, салата и свежих листьев мяты, яблок (сезонных). Пить такой сок лучше натощак до завтрака и во второй половине дня. Цитрусовые - нельзя.
● Домашний хлеб: ореховая или семечковая мука, яйцо, натертые овощи (кабачок, патиссон или тыква) и масло (топленое/животный жир). Начинать с небольшого кусочка в день.
Этап 5 (22-26 день):
Добавляются:
● Яблочное пюре (сезонные, локальные, типа антоновки): тушеная мякоть с добавлением небольшого количества масла и меда.
● Сырые овощи (начиная с мягких): очищенные от кожуры огурцы, помидоры, листья салата. Сначала - в измельченном/перетёртом виде, затем - в виде салата (лук, морковь, капуста и т д).
Этап 6 (27-31 день):
Добавляются:
● Сырые сезонные фрукты: начиная с сырого спелого яблока без кожуры, мелко натертого. При хорошей переносимости - постепенно добавлять другие зрелые сезонные фрукты, сухофрукты.
● Домашняя выпечка: по базовому рецепту хлеба, добавляя для сладости мёд, кусочки ягод, яблоки, сухофрукты.
Завершение начальной диеты GAPS:

● Если в результате начальной стадии нормализовались кишечные симптомы (нет болей в животе, метеоризма, нормализовался стул), то можно переходить к полной GAPS диете. ● Для дальнейшего восстановления ЖКТ рекомендовано ежедневное употребление бульона, кисломолочных и овощных ферментированных продуктов. ● Полная GAPS-диета в долгосрочной перспективе (1,5-2 года) предназначена для более тяжёлых случаев, например, СПКП, наличие аутоиммунных заболеваний, астма, аутизм и т.д.
Полная GAPS-диета:

● Переход на полную GAPS-диету предполагает, что у вас нет никако негативно побочно реакции на все продукты, введенные ранее. К таким реакциям относятся: вздутие, метеоризм, боли в животе, диарея.
● Если на каком-либо продукт реакция все же есть, то это не значит, что никогда его нельзя. Можно будет попробовать ввести его снова через неделю- другую.
● На полной GAPS-диете употребляем все продукты из разрешенного списка.
Разрешённые продукты:

● Бульоны. ● Мясо, рыба, птица. ● Субпродукты (3-4 раза в неделю). ● Яйца (желательно - с жидким желтком) - минимум 2 яйца в день для ребенка и 3-6 для взрослого. ● Овощи, не содержащие крахмал: лук, морковь, кабачки, патиссоны, сельдерей, тыква, огурцы, свекла, капуста (любая), репа, ревень, зеленый горох, редис, редька, чеснок, перец, баклажаны и т.д; в холодную погоду лучше в тушеном виде, в жаркую - в виде салатов. Однако при расстройстве стула необходимо исключить сырые овощи. ● Грибы. ● Ощелачивающие продукты (зелень, лук, чеснок, капуста, свёкла, морковь, сельдерей, перец и помидоры) нужно комбинировать с белковыми блюдами. ● Свежие спелые (замороженные) сезонные фрукты. ● Фруктово-овощные соки: лучше всего - из свеклы, капусты, сельдерея, моркови, зелени с добавлением яблок, винограда или ягод; максимальное количество - 2 стакана в день. Рекомендуется разбавлять с водой, пить натощак утром и перед ужином. Можно смешивать с кисломолочными продуктами и сырым желтком. ● Жиры - животные (нутряные, в т. ч. сало, топленое сливочное) и растительные (оливковое, кокосовое, авокадо). ● Орехи и семена (и мука из них) - сырые, необжаренные; лучше всего - пророщенные. ● Растительное молоко (кокосовое, миндальное, кедровое, кунжутное и т. д.). ● Натуральная (не поваренная!) соль, специи.
Запрещенные продукты:

К запрещенным продуктам относятся все продукты, которых нет в разрешенном списке. ● Сахар и продукты, его содержащие. ● Любые подсластители, включая аспартам, фруктозу, ксилитол, разнообразные сиропы, сукралозу, сахарин, стевия и т.д. ● Глютен, пшеничная мука и продукты, их содержащие. ● Цельное молоко и пастеризованные молочные продукты. ● Бобовые и соевые продукты. ● Магазинные соки и напитки. ● Крахмалистые овощи (картофель, батат, ямс, топинамбур, артишоки). ● Злаки (рожь, овсянка, рис, кукуруза, ячмень, гречка, пшено, манная крупа, киноа, другие экзотические злаки) и продукты из них. ● Консерванты, красители, улучшители вкуса и цвета. ● Маргарин, растительные масла, различные заменители сливочного масла и другие искусственные и рафинированные жиры. ● Кофе, черный и зеленый чай, какао, матча, цикорий. ● Любые полуфабрикаты и продукты промышленного производства. ● Алкоголь.
Список разрешенных и запрещенных продуктов
Примерное меню на день:
● Натощак утром - стакан теплой минеральной воды/воды с лимоном/яблочным уксусом.
● В 1ой половине дня - свежевыжатый фруктово-овощной сок (50/50).
● Завтрак (оптимально - в 10 часов): яйца с овощами, тушеными на масле или салат из свежих овощей с маслом/сметаной; авокадо; можно добавить мясо/качественные домашние сосиски/рыбу; ореховые блинчики; травяной чай.
● Обед: мясной или рыбный суп/бульон; тушеные овощи/квашенная капуста; салат с оливковым маслом и соком лимона.
● Ужин: запеченные мясо/рыба с овощами; домашний хлеб.
Меню на неделю
РЕЦЕПТЫ
ПРИМЕРЫ БЛЮД
Расширенная GAPS-диета:
Согласно официальным рекомендациям, следовать полной диете стоит 1,5-2 года либо до исчезновения симптомов и еще 6 месяцев, после чего можно расширять рацион за счет добавления следующих продуктов: ● Молодой картофель (предварительно замоченный в воде) - начиная с 1 картофелины с обедом или ужином. ● Пшено, гречка и другие злаки (сначала - ферментированное). ● Бобы и фасоль.
Правила введения новых продуктов:

● Начинаем расширение диеты, вводя только один продукт.
● Вводим новый продукт в небольшом количестве (1 чайная ложка и постепенно увеличиваем).
● Наблюдаем состояние организма после введения 2-3 дня.
● Крахмалистые овощи едим с большим количеством жира, чтобы замедлить всасывание крахмала (например, молодой картофель+масло гхи).
● Не торопимся переходить на новые продукты, иногда введение одного продукта занимает несколько месяцев.
● Пшено и гречку начинаем вводить сначала в квашеном виде, процесс ферментации частично переварит зерно и облегчит процесс пищеварения.
● В самом конце пробуем вводить кислые мучные продукты, при условии хорошей восприимчивости к крахмалу, гречке и пшену.

Ферментация и приготовление зерна:
● В первую очередь гречка и пшено.
● Заливаем сырое зерно водой и перемешиваем с 1-2 столовыми ложками кефира, оставляем при комнатной температуре для ферментации: гречку на 2-3 дня, а пшено на 4-5 дней. После этого сливаем воду и варим зерно на мясном бульоне. Обычно на 1 чашку зерна нужно 2 чашки бульона.

Введение зерна:
● Начинаем с нескольких ложек каши с хорошим количеством масла или другого животного жира. нужно убедиться в том, что она хорошо переварилась: то есть нет каких-либо нарушений пищеварения в последующие 2-3 дня. После этого постепенно увеличиваем количество съеденной каши. Когда сквашенные гречка и пшено хорошо перевариваются, пробуем их варить без предварительной ферментации

Кислые мучные изделия:
● Когда молодой картофель и сквашенные гречка и пшено хорошо перевариваются, без возврата каких-либо старых симптомов, можно попробовать кислые мучные изделия.
● Мука заквашивается с кефиром на несколько дней, прежде чем её замешивать для хлеба или блинов. Этот процесс переварит муку, чтобы пищеварительной системе было легко с ней справиться.
GAPS-протокол состоит из:
1. GAPS диеты. 2. Нутрицевтической поддержки. 3. Активной детоксикации и изменения образа жизни.

Нутрицевтическая поддержка:
1. Пробиотики - лактобактерии, бифидобактерии, сахаромицеты буларди, кишечная палочка, фекальный стрептококк или энтерококк, сенная палочка/почвенные бактерии. 2. Незаменимые жиры (животные, омега-3 и 6). 3. Масло печени трески. 4. Пищеварительные ферменты - бетаин пепсин. 5. Витаминные и минеральные добавки.
Результаты GAPS-протокола:
● здоровый кишечник,
● слаженная работа всех органов ЖКТ,
● оптимальный баланс микробиоты,
● крепкий иммунитет,
● здоровые слизистые,
● максимальное усвоение всех нутриентов,
● детоксикация,
● облегчение хронических (в том числе аутоиммунных) заболеваний.
Выводы:
GAPS-диета - одна из самых сложных и достаточно противоречивых стратегий питания, однако она показана в достаточно сложных случаях, при которых с трудом работает традиционная медицина. В настоящий момент нет достаточного количества достоверных исследований по этой диете, однако взаимосвязь кишечника и работы нервной системы сейчас уже не подвергается сомнению.
ЕСЛИ У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ, ВЫ ВСЕГДА МОЖЕТЕ ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Я на связи!
Напишите мне в Whatsapp или задайте свой вопрос боту в телеграме
Telegram-бот
WhatsApp
Made on
Tilda